三种脑炎的脑脊液鉴别

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问题详情:三种脑炎的脑脊液鉴别?

精选回答

侯炳辉 副主任医师 神经内科

青岛大学附属医院三甲

三种常见的脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎和结核性脑炎,它们的脑脊液特征存在一些差异,可以通过脑脊液检查来鉴别。以下是它们的主要特点:

1、细菌性脑炎:细菌性脑炎的脑脊液外观通常呈现浑浊状态,白细胞计数会显著升高,并且以中性粒细胞为主。糖含量可能会有所下降,而氯化物通常正常。通过涂片和培养可以找到相应的病原菌。

2、病毒性脑炎:病毒性脑炎的脑脊液外观相对清亮,白细胞计数可能会轻度升高,并且以淋巴细胞为主。蛋白含量可能轻度升高,糖和氯化物含量通常正常。通过免疫学检查可以确认病毒类型。

3、结核性脑炎:结核性脑炎的脑脊液检查会显示出典型的改变,如压力增高,外观呈现微黄或无色透明的状态。白细胞计数中度升高,以单核细胞为主。蛋白含量明显升高,而糖和氯化物可能略有下降。在脑脊液中可能可以检测到结核杆菌或结核杆菌的DNA片段。

综上所述,细菌性脑炎、病毒性脑炎和结核性脑炎的脑脊液检查特征存在明显的差异。因此,可以通过脑脊液检查来鉴别这三种类型的脑炎。需要注意的是,这些特征并不是绝对的,需要结合其他检查和患者的临床表现进行综合分析。如需确诊和治疗建议,请及时咨询医生并进行专业检查。

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