肾上腺瘤多大要切除

肾上腺瘤是否需要切除并不完全取决于其大小，而更多地取决于其对患者的具体影响以及是否有功能性或潜在的危险性。具体可以分为以下几种情况：

1、无功能性的小肾上腺瘤：如果肾上腺瘤较小且没有分泌功能，一般情况下无需特殊治疗，只需要持续观察并进行定期的影像学检查。但需注意其有恶性病变的可能，因此需要做好动态监测。对于影像复查出现病灶持续增长的情况，应进行手术切除并进行病理学检测，排除恶性病变的可能性。通常情况下认为小于4cm的肾上腺肿瘤可视为小肿瘤。

2、有功能性的肾上腺瘤：不论大小，只要有分泌功能，导致体内激素紊乱，如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等，均需要进行手术切除。因为这些肿瘤会导致机体血压增高、代谢紊乱等严重病症。对于嗜铬细胞瘤这类恶性肿瘤，早期发现并及时切除可有效避免复发和转移。

因此，是否切除肾上腺瘤需要结合多方面因素考量。建议通过影像学检查如CT或MRI扫描了解肿瘤大小、形态以及与周围结构的关系，结合患者的症状和生理变化进行评估。如存在任何疑虑或症状恶化，请及时寻求专业医生的意见并考虑进行手术切除。