肝衰竭出现腹水的原因

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问题详情:肝衰竭出现腹水的原因?

精选回答

陈科全 副主任医师 消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肝衰竭出现腹水的原因主要有以下几点:

1、肝功能减退:当患者出现肝衰竭时,意味着肝脏功能受到严重损害,无法正常合成蛋白质。当血浆中的白蛋白减少时,有效渗透压降低,导致血液成分外渗形成腹水。此外,肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致体内水钠潴留,也可能引发腹水。

2、门静脉压力升高:当肝衰竭发生时,肝内的结缔组织增生可能导致门静脉周围血管阻力增大,进而引发门静脉压力升高。这种压力升高会导致肠道毛细血管内的液体成分外渗至腹腔内,形成腹水。

3、激素代谢紊乱:肝衰竭可能导致激素代谢紊乱,特别是雌激素的代谢失衡。由于肝脏功能受损,肝脏对雌激素的灭活能力减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引发一系列的症状和体征,其中腹水是该症状的一部分。这种症状的出现也可能是因为远端组织血管生成收缩作用的反应性降低,导致肾血流量减少,尿液排出减少,进而加重腹水症状。

以上原因共同导致了肝衰竭患者腹水的形成。对于这种情况的治疗,除了针对肝衰竭进行原发病治疗外,还需要进行对症治疗以消除腹水。但请注意,治疗方法和药物选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

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