直接治疗抑郁症的药有哪些

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张磊副主任医师精神卫生科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

直接治疗抑郁症的药物主要包括以下几类：

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：这是最常用的抗抑郁药物之一，包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。它们主要通过增加大脑神经突触间隙中的5-羟色胺浓度来改善抑郁症状。

2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：这类药物可以同时作用于五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质，包括文拉法辛和度洛西汀等。它们对于同时伴随焦虑、疼痛和躯体不适的抑郁症患者可能更为有效。

3、三环抗抑郁剂（TCAs）：这是最早开发的一类抗抑郁药物，包括阿米替林、氯丙米嗪等。虽然疗效肯定，但可能出现一些心血管副作用和镇静作用，需要个体化调整剂量。

4、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：这类药物包括雷沙吉兰等，主要适用于对其他药物无效的抑郁症患者。由于这类药物存在一些特殊的食物和药物相互作用，使用时需要特别注意。

请注意，抑郁症的治疗通常需要个体化，药物的选择和使用应在专业医生的指导下进行。此外，抑郁症的治疗除了药物治疗外，还包括心理治疗、物理治疗和生活方式调整等多种方法。因此，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

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