什么样的腰椎管狭窄需要做手术

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问题详情:什么样的腰椎管狭窄需要做手术?

精选回答

芮云峰 主任医师 骨科

东南大学附属中大医院三甲

腰椎管狭窄一般需要采取手术治疗的情况主要包括:

1、症状严重且持续加重:腰椎管狭窄导致严重的腰腿疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状,并且这些症状逐渐加重,影响日常生活和工作。

2、神经功能受损:腰椎管狭窄导致神经功能受损,如马尾综合征(肛门和生殖器的异常感觉、大小便功能障碍等),说明神经压迫严重,需要尽快手术解除压迫。

3、影像学表现与症状相符:通过腰椎CT或MRI等影像学检查,发现腰椎管狭窄程度与患者的症状相符,存在明显的腰椎结构异常或腰椎不稳定等情况,需要手术治疗。

4、保守治疗无效:经过一段时间的保守治疗(如药物治疗、物理治疗等)后,症状未见明显改善或反复发作,需要考虑手术治疗。

5、出现明显的神经损害风险:如果腰椎管狭窄患者出现明显的神经损害风险,如神经根明显受压、腰椎滑脱等,也需要手术治疗以防止神经损害进一步加重。

总的来说,是否需要进行手术需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。如果腰椎管狭窄症状严重且持续加重,保守治疗无效,或者出现神经功能受损等情况,一般需要手术治疗。但每个患者的具体情况不同,因此建议患者在出现腰椎管狭窄症状时,及时就医,接受医生的评估和建议。

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