胆汁淤积性肝病诊断标准

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问题详情：胆汁淤积性肝病诊断标准？

陈科全副主任医师消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

胆汁淤积性肝病是一种由多种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍的疾病，其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。以下是胆汁淤积性肝病的主要诊断标准：

1、临床表现：患者可能有乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等症状。部分病人可能伴有黄疸（皮肤或眼球巩膜发黄），瘙痒等症状。此外，由于胆汁排出受阻，有些患者可能出现肝脏肿大。

2、实验室检查：血清碱性磷酸酶（ALP）和胆红素的升高是胆汁淤积性肝病的重要实验室指标。此外，血清胆固醇和磷脂也可能升高。如果同时伴有谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的轻度升高，则更有诊断意义。

3、影像学检查：主要包括超声检查和核磁共振检查等。通过影像学检查，可以观察到肝脏的形态变化以及胆道系统的异常，如胆管扩张、狭窄或阻塞等。此外，肝脏活检也是一种诊断手段，通过活检可以观察到肝组织的病理变化。

在诊断过程中，医生会根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。同时，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如病毒性肝炎、药物性肝炎等。

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