抗心律失常药有哪些分类

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

抗心律失常药物通常可以分为以下几类:

1、第一类,是钠通道阻滞药,这类药物通过阻断心肌细胞膜钠通道来起到抗心律失常的作用,包括普罗帕酮、利多卡因等。其中利多卡因可作为室性心律失常的首选药物。普罗帕酮主要用于预防和治疗室上性心律失常。

2、第二类,是β肾上腺素受体阻滞剂,这类药物通过抑制β肾上腺素受体而起到阻断心脏β受体介导的效应,从而发挥抗心律失常的作用,包括美托洛尔等。这类药物对于降低室性心律失常的风险有明显作用。还有一类是作用于钾通道的药物如胺碘酮以及作用于钙通道的药物如维拉帕米。还有一些药物能够通过改变细胞自动除极而消除触发灶的药物治疗心律失常。另外还有作用于心肌细胞动作电位的药物如索他洛尔等。此外,根据药物的电生理效应,抗心律失常药物可分为四类,包括降低自律性药物、延长动作电位时程的药物等。此外还有一类广谱抗心律失常药物,包括胺碘酮等。这类药物适用于器质性心律失常患者。总之,抗心律失常药物的种类繁多,需要根据患者的具体情况进行选择和使用。在使用这些药物时,必须严格按照医生的指导进行用药,确保安全有效。

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