重症急性胰腺炎的治疗原则

444次浏览・6月前

问题详情：重症急性胰腺炎的治疗原则？

陈科全副主任医师消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

重症急性胰腺炎的治疗原则主要包括以下几个方面：

1、抑制胰酶的分泌和胰酶的活性，以减少胰腺的自身消化。可以通过短暂禁食、胃肠减压以及使用生长抑素等药物来达到这一目的。

2、对患者的器官功能进行维护，预防和治疗多器官功能衰竭。包括早期发现并治疗如ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、肾功能不全等可能的并发症。

3、采取抗生素治疗以防止感染，尤其是胆源性胰腺炎合并感染的患者。早期感染可能导致病情恶化，因此选择合适的抗生素进行治疗是必要的。

4、进行液体复苏和营养支持治疗，确保患者的生命体征稳定。对于不能进食的患者，可通过肠内或肠外营养进行营养支持。在治疗过程中还要关注病人的血流动力学状态并进行调整治疗。

5、考虑早期微创或开腹手术治疗严重疾病情况。对于有出血坏死型胰腺炎且病变较为局限的患者，可选择胰腺坏死组织清创引流术或手术治疗。但对于大多数患者来说，手术并非首选治疗方式，除非有明确的手术指征。随着医学的进步，微创手术正在逐渐取代传统的开腹手术，为患者带来更大的益处。

总的来说，重症急性胰腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。同时，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有