感染性休克的集束化治疗原则

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问题详情:感染性休克的集束化治疗原则?

精选回答

王秋军 副主任医师 全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

感染性休克的集束化治疗原则主要包括以下几个方面:

1、早期复苏和纠正休克状态:这是首要任务,包括迅速补充血容量,纠正低氧血症,保持正常的通气和氧合功能等。如果液体复苏无效或液体积聚造成进一步危害的情况则需要适当处理(例如创伤控制和早期截肢等)。为了避免创伤相关感染性休克病人再次出现体液滞留的情况,需要严格控制液体平衡。

2、早期感染控制:控制感染是感染性休克治疗的关键环节之一。包括通过广谱抗生素治疗和清除感染源来消除感染因素。此外,还要注意炎症指标,保持与手术室良好的连接准备进一步急诊手术治疗或其他针对局部感染的辅助治疗手段(比如开闭腹膜造瘘,应用非结合外导管以早期将外部暴露组织的关闭或是充分引流等)。如果经过抗感染治疗后病情仍然持续恶化,则需要进行手术治疗。感染性休克的患者往往需要入住重症监护室进行监护和治疗。在重症监护室的治疗中,应该加强支持治疗、器官功能保护以及预防并发症的发生等措施。

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