脑出血和脑梗死的鉴别
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
脑出血和脑梗死是两种不同的脑血管疾病，其鉴别主要依赖于症状、体征和影像学检查。以下是两者的主要区别：
1、发病机制：脑出血是指非外伤性脑实质内的血管破裂引起的出血，多数是由高血压、动脉硬化等引起。而脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成血管供血区的脑组织缺血、缺氧，导致脑组织坏死和软化。
2、起病时间和速度：脑出血通常在活动和情绪激动时突然发病，而脑梗死通常在安静或睡眠中无声无息地发病。脑出血的起病速度较快，而脑梗死的进展相对缓慢。
3、症状表现：脑出血的常见症状包括头痛、呕吐，甚至出现不同程度的意识障碍如昏迷。脑梗死的常见症状包括局部肢体麻木或无力，语言不清，视觉模糊等。此外，根据出血部位的不同，脑出血还可能出现偏瘫、偏盲等症状。
4、影像学检查：通过头颅CT检查可以明确区分这两种疾病。脑出血在CT上表现为高密度影，而脑梗死则表现为低密度影。
总之，脑出血和脑梗死是两种不同的疾病，它们的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。如有疑问或出现相关症状，请及时就医进行专业诊断和治疗。
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