做食管癌手术中是怎样的
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精选回答
我要回答何信佳 副主任医师 肿瘤科
青岛大学附属医院三甲
食管癌手术的过程大致如下:
1、患者被带入手术室之后进行麻醉,麻醉成功后进行体位摆放,通常选择侧卧位。
2、对手术区域进行标准式的消毒铺巾,做好术前的无菌操作准备。
3、根据手术的方式以及手术部位选择适当的切口。如果选择胸腔镜手术,需要在肋间打洞建立操作空间。如果选择开腹手术,则需要切开食管裂孔进入胸腔,以游离纵隔以及清扫纵隔内的肿大淋巴结等。这些准备工作做好后,手术医生会通知病理科医生来取术中冰冻活检。根据冰冻结果判断手术的切除范围,尽可能避免过多的损失正常的结构。期间可能需要外科医师主刀完成胃和食管的切除及重新吻合等工作。最终完成消化道重建。如果是颈部吻合,则需要将胃提到胸腔内完成吻合。如果是胸内吻合,则需要使用器械吻合食管和胃的切除重建过程,这些操作大约需要三个小时才能完成。手术后需要对胸腔进行充分的引流和冲洗。最后缝合伤口并包扎。患者会被送回病房进行恢复。
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