肝硬化脾切除适应症
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问题详情：肝硬化脾切除适应症？
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
肝硬化患者脾切除的适应症主要包括以下几个方面：
1、巨脾或脾功能亢进的情况，如血小板持续降低或白细胞减少等。在这种情况下，脾切除手术可以有效改善脾功能亢进引起的血液学异常。
2、合并门静脉高压症或食道胃底静脉曲张的患者，特别是出现反复出血的情况。在这种情况下，脾切除手术可以改善患者长期出血的状况，增加食管胃底静脉曲张大出血患者的止血成功率。如果患者的病情相对稳定，无活动性的肝病病史的患者可在腹腔镜下进行脾脏切除术以达到根治的效果。但在短期内已经出现二次腹水并有上消化道出血等恶化的病人不适用。对于有消化道出血症状和巨大脾并发症的病人可以选择药物治疗止血的手段；但如果患者病情长期持续或者危急则可选用血管性药物如生长抑素进行治疗，待病情稳定后再进行脾切除手术。如果患者的病情相对严重且脾亢程度较大，则应选择脾切除手术进行治疗。对于肝硬化晚期患者来说，脾脏切除手术并不是首选的治疗方法，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行手术。
总的来说，肝硬化患者脾切除的适应症需要根据患者的具体病情和临床表现来综合判断，手术风险需要由经验丰富的外科医生评估后再做决定。如需了解更多，建议向医疗领域的专业人士进行咨询以获得更有针对性的建议。
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