阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断标准
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精选回答
我要回答杨凤娥 主任医师 血液科
福建医科大学附属协和医院三甲
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查以及遗传学检测等方面。以下是具体的诊断标准:
1、临床表现:患者需有血管内溶血证据,如血红蛋白尿、贫血和黄疸等。此外,患者可能有血细胞减少和血栓形成倾向,如全血细胞减少、脾大等症状。这些症状需呈阵发性发作,即症状会反复发作并自行缓解。
2、实验室检查:患者应有阳性家族史或存在造血干细胞异常表现。在实验室检测中,尿液呈特征性棕红色血红蛋白尿是重要指标之一。另外,检测尿液中血红蛋白成分和血液中出现幼红细胞等也有助于诊断。
3、遗传学检测:通过分子生物学技术检测造血干细胞基因突变是确诊PNH的关键手段。基因诊断可以确定是否为X连锁显性遗传特征,如检测到基因突变则进一步支持PNH的诊断。若上述标准均符合,即可确诊患者为阵发性睡眠性血红蛋白尿。若仅有部分标准符合,医生会根据具体情况综合考虑并作出诊断。同时需要注意排除其他可能导致类似症状的疾病。
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