直肠癌手术后没转移扩散要化疗吗

直肠癌手术后是否需要化疗，并不只取决于是否有转移或扩散，而是取决于多种因素的综合评估。这些因素包括患者的病理分期、手术情况、身体状况等。即使癌细胞没有发生转移或扩散，在某些情况下，医生仍可能推荐进行化疗。

1、病理分期：如果患者的病理分期较晚，尽管没有转移或扩散，手术时可能已存在肉眼无法看到的微小病灶。这种情况下，化疗有助于消除这些潜在病灶，降低复发风险。

2、手术情况：如果手术边缘存在肿瘤细胞残留，即使进行了根治性手术，也存在复发风险。此时，化疗可以消除这些残留细胞，提高治疗效果。

3、身体状况：化疗对身体有一定的负担，特别是对于身体状况较差的患者。医生需要综合考虑患者的年龄、身体状况、耐受能力等因素，来决定是否进行化疗。

总的来说，直肠癌手术后是否需要化疗，需要根据患者的具体情况进行个体化评估。建议患者与医生充分沟通，了解治疗方案的优势和可能的副作用，共同决定最适合自己的治疗方案。