小三阳和大三阳有什么区别

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精选回答

叶军锋 副主任医师 肝胆胰外科

吉林大学第一医院三甲

小三阳和大三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，主要区别在于其乙肝标志物检测结果的差异以及病毒复制程度、传染性等方面。

1、标志物不同：小三阳是指乙肝五项检测结果显示乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性，而大三阳则是乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗原阳性。

2、病毒复制程度及传染性不同：一般大三阳患者体内病毒复制比较活跃，病毒载量较高，传染性相对更强；小三阳相对而言病毒复制能力较弱，传染性也相对较低。但也要注意，有些小三阳患者体内病毒基因如果出现变异，虽然仍为小三阳，但病毒依然可以复制活跃且传染性较强。如果小三阳患者出现肝功能异常或有肝硬化迹象时，这些情况说明病毒活跃度高或复制程度高，所以也会具有一定的传染性。无论哪种情况都需要积极治疗。因此仅依靠大三阳和小三阳来判断病情严重程度并不准确。总体来说大三阳更易引发肝硬化肝癌等疾病的风险较高，所以一旦发现需要及时治疗并定期监测。小三阳在某些情况下也可能存在疾病进展的风险。

因此，对于这两种情况的患者来说，都需要定期进行肝功能检查等相关医学检查来监测疾病状况，以及是否需要进行治疗和监测疾病的进展情况。建议向医疗专家寻求建议，并进行进一步的诊断和治疗方案制定。

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