中枢和周围面瘫如何鉴别
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侯炳辉 副主任医师 神经内科
青岛大学附属医院三甲
中枢性面瘫和周围性面瘫可以通过以下方面进行鉴别：
1、病变部位：中枢性面瘫的病变部位主要在大脑皮质或者皮质脑干束，导致对侧面部出现明显的瘫痪症状。而周围性面瘫的病变主要发生在面神经核以及面神经常见部位，病变仅出现在面部神经周围。
2、临床症状：中枢性面瘫会导致病变对侧眼裂以下的表情动作丧失，但上部面部肌肉不受影响，患者可能会出现口角歪斜等症状。周围性面瘫则会导致整个面部肌肉出现瘫痪症状，包括前额皱纹消失、眼裂无法闭合以及口角歪斜等。此外，面部非侵入性的刺激检查（如用手抬起患侧面部表情时观察症状变化）也会有明显的不同。少数病人还可伴有下颌的症状以及听、味和触觉异常等问题。与单纯周围性面瘫不同，某些病情复杂的可能存在额外症状。
总的来说，中枢性面瘫和周围性面瘫的主要区别在于病变部位和临床症状的不同。如有疑似症状出现，建议及时就医检查并确诊，以便进行针对性的治疗。
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