抗血小板药物的分类

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顾斌副主任医师血液内科

苏州大学附属第一医院三甲

抗血小板药物主要用于防止血小板聚集，是治疗血栓性疾病的基础用药。其主要分类如下：

1、血小板环氧化酶抑制剂：此类药物能抑制血小板的花生四烯酸代谢生成血小板内的血管活性物质和凝聚剂。临床主要包括药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等，前一种药物主要用于心脑血管疾病的一级预防以及二级预防。后一种药物主要用于冠心病患者的二级预防。此外还有双嘧达莫等，属于抗血小板药物中的弱类药物。

2、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂：这种药物主要通过抑制血小板表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体来抑制血小板的聚集功能。其主要包括药物如替卡格雷等。另外一种是抗凝血因子抑制剂，通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，其代表药物包括肝素钠等。

除了以上分类，抗血小板药物还包括一些其他的药物，比如二磷酸腺苷竞争性抑制剂，也可用于防止血小板聚集，以及利伐沙班等新类型抗凝药物等。在使用此类药物时，必须遵循医嘱，避免擅自用药或停药，以免影响治疗效果。此外还需要注意，出血是此类药物常见的不良反应之一，如出现严重出血应及时就医寻求专业医生的帮助。

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