如何诊断强直性脊柱炎

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问题详情：如何诊断强直性脊柱炎？

邓迎苏副主任医师风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

强直性脊柱炎（AS）的诊断主要依赖于患者的临床表现、体格检查和相关的实验室检查。以下是一些诊断强直性脊柱炎的步骤和要点：

1、临床表现：关注是否有下腰痛和晨僵的症状，特别是在夜间休息后疼痛加剧的情况。此外，还需注意是否有其他如髋关节、肩关节等外周关节的疼痛或肿胀。

2、体格检查：医生会检查患者的脊柱活动度，看是否有僵硬和疼痛的区域。同时，也会检查关节的肿胀和压痛情况。

3、实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以了解是否存在炎症反应。此外，HLA-B27基因检测对于强直性脊柱炎的诊断有较高参考价值。

4、影像学检查：X线检查是诊断强直性脊柱炎的关键，可以观察到脊柱的骨质变化和关节融合情况。此外，核磁共振（MRI）可以提供更详细的脊柱和关节信息。

5、鉴别诊断：医生会将强直性脊柱炎与其他类似疾病进行鉴别，如关节炎、腰椎间盘突出的症状等。

综合以上各方面信息，医生会对强直性脊柱炎做出全面的诊断。请注意，诊断过程可能需要一段时间，因为强直性脊柱炎是一种进展缓慢的疾病。如果在诊断过程中有任何疑问或担忧，建议及时向医生咨询。

最后，一旦确诊为强直性脊柱炎，患者需要积极配合医生的治疗建议，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，以控制病情的发展并改善生活质量。

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