甲状腺结节4a和4b的区别
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余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
甲状腺结节4A和4B主要反映恶性风险程度的不同。甲状腺影像报告描述通常采用TI-RADS分级评估系统对甲状腺结节的恶性风险程度进行分级评估，一般分为五级。具体区别如下：
甲状腺结节4A类：其恶性风险相对较高一些，大约为三到八分之严重度，其中包括体积较大钙化等无血供的改变或者有明显的存在进展情况、异常的浸润性等特性存在；对于该类患者建议进行穿刺活检来进一步确诊是否存在恶性细胞。
甲状腺结节4B类：其恶性风险更高，恶性概率通常在百分之六十到七十左右。此时通过影像学检查发现存在明显的恶性特征，比如边界模糊、形态不规则等。对于该类患者建议立刻进行穿刺活检，确诊后积极进行手术治疗。如果是恶性的，可以根据情况进行甲状腺全切或者部分切除等术式进行根治性治疗。如果是良性的但已经出现明显的压迫症状，也要尽快通过手术切除病灶部位以解除压迫症状。
总的来说，甲状腺结节4A和4B的主要区别在于恶性风险的严重程度不同。但具体的治疗方案还需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。如有疑虑，请及时就医咨询专业医生的意见。
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