脊柱结核容易和哪些疾病相混淆
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问题详情：脊柱结核容易和哪些疾病相混淆？
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徐振华 主任医师 骨科
武汉大学中南医院三甲
脊柱结核容易与以下疾病相混淆：
1、脊柱的化脓性感染：尤其是金黄色葡萄球菌感染，其临床表现与脊柱结核相似，但起病急骤，常有高热及明显的疼痛。可通过实验室检查和影像学检查鉴别。
2、脊柱的肿瘤性疾病：尤其是脊柱的恶性肿瘤和脊柱转移癌。但相对于脊柱结核来说，这两种疾病的发病率相对较低。影像学上可能会发现肿瘤对骨质的破坏。确诊疾病性质需要通过活检结果判断。医生也会结合患者的病史、临床表现和其他检查结果进行综合判断。
3、其他非感染性疾病：如强直性脊柱炎等风湿性疾病以及脊柱的血管瘤等先天性疾病，这些疾病的临床表现和影像学特点可能与脊柱结核相似，需要医生结合患者的具体情况进行鉴别。对于强直性脊柱炎等风湿性疾病来说，在活动期处于较早期的情况下可出现相应的病理改变以及白细胞、红细胞、血沉和反应蛋白等指标升高，但随着病情的进展这些指标可能会趋于正常；而对于脊柱血管瘤这类先天性疾病，需要结合核磁共振等检查明确诊断。虽然这些情况相对较少见，但仍需要与脊柱结核进行鉴别。因此建议患者及时就诊检查以排除其他可能的疾病。建议结合具体情况咨询专业医生意见。
总之，对于脊柱结核的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，排除其他可能的疾病。如有疑虑请及时就医。
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