怎样确诊强直性脊柱炎

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问题详情：怎样确诊强直性脊柱炎？

张婷副主任医师风湿免疫科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

确诊强直性脊柱炎主要依赖于多种方法的综合评估和诊断。具体步骤包括以下几个方面：

1、病史采集：了解患者的症状、病程和家族遗传史等。强直性脊柱炎常见的症状包括腰背痛、晨僵等，且这些症状常常在夜间休息时加重。同时，患者还需要关注自身的家族史，了解是否有强直性脊柱炎家族史，因为该疾病具有一定的遗传倾向。

2、体格检查：医生观察患者的体态和姿势，并检查关节的活动度。强直性脊柱炎患者可能出现脊柱僵硬、活动受限等症状。

3、实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等。这些检查有助于了解患者的炎症程度和整体健康状况。

4、影像学检查：如X光、CT和MRI等。这些检查可以显示脊柱的结构变化，如骨质疏松、关节融合等。此外，通过检查患者的骶髂关节情况，可以判断病情进展和严重程度。

5、基因检测：如果考虑遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，那么基因检测可能有助于确诊。例如，HLA-B27基因与强直性脊柱炎的关联密切。

综合以上步骤，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定是否患有强直性脊柱炎。需要强调的是，确诊强直性脊柱炎是一个相对复杂的过程，需要专业医生的判断和建议。因此，如果出现相关症状，建议及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。

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