维持性血液透析患者高血压的原因
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问题详情：维持性血液透析患者高血压的原因？
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陈国纯 副主任医师 肾内科
中南大学湘雅二医院三甲
维持性血液透析患者高血压的原因主要有以下几个方面：
1、容量依赖性高血压：透析间隔期间水分摄入过多会引发血容量的增加，从而使血压升高。同时，如果不严格控制钠的摄入量，过量摄入盐会导致钠水潴留，进而引发高血压。此外，透析患者的透析液温度较高时，透析过程中血管会扩张，导致血压上升。
2、肾素依赖性高血压：透析患者的肾功能受损，导致肾素分泌增多，进而引发高血压。肾素是肾脏分泌的蛋白质水解酶，对维持血液循环起着重要作用。肾功能受损后，体内液体平衡失调和电解质失衡会导致血压上升。此外，肾间质缺血和缺氧也可能刺激肾素分泌增加，进一步加剧高血压。
为了有效控制高血压，维持性血液透析患者需要遵循医生的建议进行饮食控制，特别是限制水分和钠的摄入量。同时，保持充足的水分摄入量以减少血粘度也非常重要。药物治疗方面可以配合医生的建议调整降压药物剂量和使用方法，如β受体阻滞剂或非选择性β受体阻滞剂如硝酸甘油等可以帮助扩张血管从而降低血压。总的来说，保持适当的饮食控制和生活方式调整，同时配合医生的治疗方案有助于维持稳定的血压水平并减轻相关并发症风险。如有疑问请保持与医生沟通并获得指导建议。
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