胃溃疡需要和哪些疾病做鉴别诊断

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问题详情：胃溃疡需要和哪些疾病做鉴别诊断？

季锐副主任医师消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

胃溃疡需要进行鉴别诊断的疾病主要包括：

1、慢性胃炎：慢性胃炎也可能出现上腹隐痛、食欲不振、餐后饱胀等症状，需要通过胃镜鉴别。慢性胃炎的胃镜下表现主要为黏膜充血、水肿等，但通常不会出现溃疡灶。

2、急性胃炎：急性胃炎也可能表现为上腹部疼痛等症状，但是通常发病较急，多和进食不洁食物有关，也需要通过胃镜鉴别。在急性胃炎的发病期，胃黏膜会有充血、水肿或糜烂的现象，也可能有短暂的糜烂灶。但这种炎症改变的持续时间较短，不会长期存在。

3、胃癌：胃溃疡还需要与胃癌进行鉴别。虽然胃溃疡和胃癌都可能出现上腹痛、消化不良等症状，但胃癌会逐渐加重，并可能出现消瘦、贫血等症状。胃镜下鉴别点在于溃疡形状不规则、周边毛糙或结节状隆起等，且长期不愈或反复发生溃疡变化。此外，还需要注意胃溃疡的恶性溃疡倾向，即溃疡面持续不愈合或反复发作。

除了上述疾病外，胃溃疡还需要与功能性消化不良、药物损伤性胃炎等疾病进行鉴别。因此，如果出现胃部不适的症状，应及时就医检查，以便准确诊断和治疗。

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