食管癌手术的禁忌证有哪些

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问题详情：食管癌手术的禁忌证有哪些？

黄程辉副主任医师肿瘤科

中南大学湘雅三医院三甲

食管癌手术的禁忌证主要包括以下几个方面：

1、癌症晚期，已经出现明显的远端转移或者广泛淋巴结转移的患者，此时手术无法彻底清除癌细胞，治疗效果较差，不宜进行手术。

2、心肺功能较差的患者，手术的风险较大，可能出现无法耐受手术的情况。具体来说，如果患者患有慢性阻塞性肺疾病、严重哮喘等导致肺功能严重受损的疾病，或者患有严重高血压、冠心病等心脏疾病，通常不建议进行手术。

3、食管癌导致的吞咽困难症状特别严重，或者已经出现食管穿孔、大出血等严重并发症的患者，可能无法进行手术治疗。另外，患者如果有凝血功能障碍或血小板严重减少等出血倾向，手术的出血风险较大，应谨慎考虑手术。

4、全身状况不佳、体质虚弱的患者，如无法接受较长时间的手术和恢复，应被视为手术禁忌人群。如果患者存在严重的营养不良或肝肾功能不全等问题，也会影响手术的安全性。

除了以上主要禁忌证外，具体的手术决策还需要结合患者的实际情况和医生的建议。有些情况下，尽管患者有一些合并症或并发症，但经过充分评估和术前准备，仍然有可能进行手术。因此，每个患者都需要进行详细的评估和个性化的治疗计划。

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