糖尿病肾病的诊断标准是什么

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问题详情：糖尿病肾病的诊断标准是什么？

陈国纯副主任医师肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

糖尿病肾病的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、确诊糖尿病。这是诊断糖尿病肾病的前提，应通过血糖检测确定是否患有糖尿病。

2、排除其他肾脏疾病。因为肾脏疾病可能具有与糖尿病肾病相似的症状，如蛋白尿等，所以应排除其他可能导致类似症状的疾病，如狼疮性肾炎、肾盂肾炎等。

3、出现微量白蛋白尿或显性蛋白尿。微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的重要信号，可以通过尿液检查发现。显性蛋白尿则表现为尿液中蛋白质含量超过正常水平，是糖尿病肾病较为晚期的标志。

4、肾功能检查异常。如血肌酐和尿素氮水平升高，肾小球滤过率下降等，表明肾功能受损。此外，肾活检也可以帮助诊断糖尿病肾病。如果肾小球内有糖尿病的特异性改变，可以确诊为糖尿病肾病。然而，肾活检一般不作为常规检查手段，仅在必要时进行。对于临床表现典型的患者来说，即使没有肾活检也可以做出诊断。

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