如何判断是风湿病还是痛风还是键鞘炎

判断是风湿病、痛风还是腱鞘炎，可以通过分析各自的症状、体征和实验室检查结果来进行。

1、风湿病：常常表现为关节的疼痛和肿胀，可能伴随晨僵（即早晨起床时关节僵硬）、乏力、皮肤症状（如皮疹）等。此外，风湿病的疼痛通常具有游走性，可能涉及多个关节。实验室检查如血常规、自身抗体检测等有助于确诊。

2、痛风：典型的痛风发作常常表现为突然且剧烈的关节疼痛，通常出现在大脚趾、脚踝和膝关节等部位。疼痛可能在夜间突然发作，伴随红肿、发热和敏感。痛风的疼痛通常由高尿酸血症引起，并在摄入高嘌呤食物或饮酒后加剧。实验室检查如血尿酸水平和关节液检查等有助于鉴别。

3、腱鞘炎：主要表现为局部的疼痛、压痛和功能障碍。通常与过度使用或重复性的手部活动有关，如打字、使用工具等。疼痛通常局限于特定部位，可能伴随局部的肿胀和僵硬。诊断主要基于症状和可能的诱因（如手部过度活动）。