扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

扩张型心肌病和肥厚型心肌病是两种不同的心脏疾病，可以通过以下几个方面进行鉴别：

1、病理变化：扩张型心肌病主要表现为心腔的扩大，尤其是左心室，心室壁可能会出现运动表现较差的状况，有时伴有附壁血栓的形成。而肥厚型心肌病主要表现为心室肌的肥厚，尤其是室间隔明显增厚，有时伴有流出道梗阻的现象。

2、临床症状：扩张型心肌病主要表现为心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。而肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛的症状。

3、辅助检查：在心电图上，扩张型心肌病主要表现为非特异性的改变，如电轴不偏移或轻度左偏等。而肥厚型心肌病则可能出现深而不宽的病理性Q波等特征性改变。超声心动图检查是这两种疾病鉴别的关键检查手段。在扩张型心肌病中，超声心动图会显示心腔明显扩大，而心室壁相对变薄。但在肥厚型心肌病中，超声心动图会显示心室壁和室间隔明显增厚。此外，核磁共振等影像检查方式也有助于判断心室壁的确切形态。

综上，扩张型心肌病和肥厚型心肌病的鉴别主要通过分析其病理变化、临床症状以及辅助检查的结果。如有疑似症状或出现相关体征，建议及时就医并接受专业医生的检查与诊断。