为什么脑出血要做腰穿

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问题详情：为什么脑出血要做腰穿？

陆挺副主任医师神经外科

苏州大学附属第一医院三甲

脑出血后进行腰穿有多重目的：

1、诊断：通过腰穿获取脑脊液进行化验，可以了解脑脊液中是否存在出血或炎症等情况，从而帮助医生判断脑出血的原因及类型，为后续治疗提供依据。特别是对于蛛网膜下腔出血的患者来说，腰穿是一种重要的诊断方法。

2、判断病情严重程度：腰穿获取脑脊液后，通过观察其性状变化可以了解脑出血的程度和病情进展情况。如果脑脊液中红细胞数量增多，可能提示脑出血加重或持续出血。此外，脑脊液中的其他指标变化也可以反映患者的整体状况，帮助医生评估病情严重程度。

3、监测治疗效果：对于接受药物治疗或手术治疗的脑出血患者，腰穿可以帮助医生了解治疗效果。通过多次腰穿观察脑脊液的变化，可以判断出血是否停止以及脑组织是否受到损害等情况，从而及时调整治疗方案。

4、减压：在脑出血后颅内压可能会升高，腰穿可以通过释放部分脑脊液来降低颅内压，从而缓解头痛、呕吐等颅内压升高的症状。

总的来说，腰穿在脑出血的诊疗过程中有着重要的作用。但需要注意的是，腰穿是一种有创性操作，存在一定风险。因此，医生会在严格掌握适应症和禁忌症的前提下进行腰穿操作，以确保患者的安全和舒适。

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