乳腺癌保乳术后又长4a需要全切吗

乳腺癌保乳术后又长结节，根据其BI-RADS分类为4a，可能存在一定的恶性风险，但并不一定需要立即进行全切手术。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

首先，患者需要进行进一步的检查，如乳腺钼靶、乳腺核磁共振等，以确定结节的性质和大小。如果结节被确诊为恶性，医生将评估肿瘤的大小、位置和患者的身体状况，来决定是否进行保乳手术或全切手术。

对于保乳术后的患者，如果新发现的结节较小，且病理学检查为良性，可以暂不进行特殊治疗，但需要定期进行乳腺自我检查和乳腺超声检查。如果结节被怀疑为恶性或增长迅速，可能需要进一步手术或其他治疗。

如果需要进行手术，医生将综合考虑多种因素，如患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小和位置等，来确定最适合患者的手术方案。在某些情况下，可能需要进行全切手术以确保肿瘤细胞得到彻底清除。但在其他情况下，保乳手术或其他治疗方法可能更为适合。

总之，对于乳腺癌保乳术后又长结节的情况，患者应该及时进行检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定，包括手术、药物治疗和其他治疗方法。