乙肝大三阳和小三阳要治疗吗

乙肝大三阳和小三阳是否需要治疗，取决于患者的具体情况。一般来说，无论患者是乙肝大三阳还是小三阳，如果肝功能正常且没有肝硬化等严重疾病，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果满足以下任一条件，则需要进行相应的治疗：

1、肝功能异常：如果患者的肝功能出现损害，特别是转氨酶升高明显时，需要药物治疗。

2、存在肝硬化风险：如果患者的肝硬化风险较大或已经存在肝硬化，应长期口服抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦或替诺福韦等。部分患者因乙肝病毒活跃导致肝功能反复异常，且排除其他原因引起的肝功能损害时，也需要抗病毒治疗。此外，如果肝活检提示肝炎病变较重或发展为肝纤维化甚至肝癌等，也需要进行抗病毒治疗。

因此，乙肝大三阳和小三阳患者是否需要治疗，需要根据肝功能状况、是否存在肝硬化风险等因素来决定。如果有治疗需求，建议在专业医生的指导下选择合适的药物和治疗方式。同时，患者在日常生活中应保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于控制病情发展。以上建议仅供参考，如有需要请咨询专业医生。