重症急性胰腺炎的外科手术治疗原则是什么

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精选回答

成镀 副主任医师 消化内科

武汉大学人民医院三甲

重症急性胰腺炎的外科手术治疗原则主要包括以下几个方面：

1、评估患者的全身状况与病情严重程度，对手术时机进行恰当的掌握。在患者全身情况恶化时，尽早采取手术治疗，以避免病情进一步恶化危及生命。对于早期轻症急性胰腺炎患者，可以先采取保守治疗，如果病情持续加重转为重症，再进行手术治疗。

2、在选择手术方式上应根据患者病因以及医生判断来决定，要有效地清除胰腺周围的坏死组织和血肿，充分引流以减少术后并发症的发生。对于胰腺坏死严重、合并感染或并发胰周脓肿等情况的患者，可以考虑进行清创性手术或引流术。胰腺切除手术则适用于胰腺组织坏死严重的患者。在手术中还应避免胰液漏出加重腹腔感染等不良后果。此外，术后并发症的预防与处理同样重要。术后患者需要接受持续监护，并根据具体情况调整治疗方案以处理术后并发症。如出现吻合口漏或其他引流部位感染时应及时清创和通畅引流等处理措施。对于胃肠道瘘和胆瘘等并发症的处理则需要采取局部保护措施以防止腹膜炎等并发症的出现和进一步加重腹腔污染问题。根据术后恢复情况逐渐增加肠内营养补充以保证患者的营养需求从而加快患者术后恢复速度提高治疗效果和患者的生存质量。术后康复阶段患者应遵循医生的指导注意饮食控制和药物治疗以确保良好的康复效果。同时需要定期到医院复查以监测病情的变化和恢复情况。

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