急性白血病需要与哪些疾病相鉴别

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问题详情：急性白血病需要与哪些疾病相鉴别？

顾斌副主任医师血液内科

苏州大学附属第一医院三甲

急性白血病是一种恶性血液疾病，需要与一些其他疾病进行鉴别，以确保准确的诊断和治疗。主要包括以下几种疾病：

1、类白血病反应：这是一种由于严重感染导致的外周血白细胞异常升高的疾病。通过病史、临床表现和骨髓象检查，可以与急性白血病进行鉴别。

2、骨髓增生异常综合征：这是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，与急性白血病的症状相似。但两者在形态学、免疫学及细胞遗传学等方面存在明显不同，需要通过综合评估进行鉴别。

3、再生障碍性贫血：这是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症。尽管可能会出现发热等类似急性白血病的感染症状，但其本质为全血细胞减少而非白细胞异常增生，可以通过骨髓活检和血常规检查进行鉴别。

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿：这是一种获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷性血管内溶血性疾病。虽然可能伴随贫血等症状，但其溶血表现与急性白血病不同，可以通过实验室检查进行鉴别。

此外，急性白血病还需要与其他可能导致发热、贫血或出血的疾病进行鉴别，如淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤。为了确保准确诊断，患者需要进行全面的医学检查和评估，包括血常规检查、骨髓活检等。因此，在出现相关症状时，患者应尽早寻求专业医生的帮助，以确保得到正确的诊断和治疗。

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