冠心病的手术指征是什么

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问题详情：冠心病的手术指征是什么？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

冠心病的手术指征主要包括以下几个方面：

1、频繁出现心绞痛症状：患者进行较大体力活动时出现胸闷、胸痛等症状，需要立即休息，舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物，短时间内可缓解，一般称为不稳定心绞痛，频繁发作此类症状的情况下可考虑手术治疗。当疾病逐渐进展成为稳定型心绞痛，比如中老年患者在活动时或情绪激动时出现胸痛、呼吸困难等症状持续数分钟，休息后不能缓解时，也建议进行手术治疗。此外，患者出现急性心肌梗死导致心脏功能受损时，也需要通过手术治疗改善病情；

2、冠脉狭窄程度严重：对于冠脉狭窄＞75％的情况可以进行手术治疗。冠状动脉相对薄弱存在代偿病变或属于完全性闭塞的患者以及同时合并有心肌梗死风险的其他部位存在冠状动脉粥样硬化的患者也应该尽早手术治疗；

3、其他症状体征表现明显：如果患者同时伴有高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病或者心功能出现器质性病变等情况时也应该考虑手术治疗冠心病。因为患者此时心脏血管出现堵塞较为严重的情况且存在心脏结构病变风险较大时发生急性心肌梗死的几率较高，此时手术治疗能够明显改善患者预后和生活质量。

请注意，具体的手术指征需要根据患者的具体情况进行评估和判断。因此，在决定手术之前，应与医生进行充分的讨论和评估。

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