心肌缺血可以好吗

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问题详情：心肌缺血可以好吗？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心肌缺血能否治愈取决于其根本原因。一部分心肌缺血是可以好的，特别是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，通过有效的治疗可以逆转病情。但另一部分特别是与年龄相关的心肌缺血，随着年纪增长自然发生，很难达到真正意义上的治愈。具体有以下两种情况：

1、如果是由于冠状动脉粥样硬化形成斑块，造成冠状动脉管腔狭窄而引起的心肌缺血，通过药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式，可以稳定斑块，避免狭窄进一步加重，甚至可以恢复狭窄的冠状动脉管腔，使血流重新恢复正常。这种情况下，心肌功能可恢复正常，病情得到治愈。

2、如果是高龄或长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病引起的心肌缺血，可能并不存在明确的冠状动脉病变。在这种情况下出现心肌缺血，一般与局部微循环障碍有关。这部分患者通过抗缺血药物治疗，症状可以明显改善，但很难达到真正意义上的治愈。随着年纪增长或病情自然演变，心肌缺血可能还会再次出现。

此外还应注意，部分心肌缺血可能与精神心理因素有关。此类患者的心肌没有器质性病变，但可能由于焦虑、抑郁等情绪引发胸痛、胸闷等症状。这部分患者在调整情绪后症状可能会消失。因此，当发现存在心肌缺血时，建议及时就医检查并明确原因，以便获得准确的治疗建议。

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