慢性骨髓炎是怎样造成的
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精选回答
我要回答徐振华 主任医师 骨科
武汉大学中南医院三甲
慢性骨髓炎主要是由急性血源性骨髓炎发展而来。当急性骨髓炎的病程超过两个月且症状持续存在或反复发作时,便可能转变为慢性骨髓炎。以下是一些主要的引发因素:
1、急性骨髓炎治疗不当或不及时:如果急性骨髓炎没有得到及时或适当的治疗,其引发的炎症会持续存在并发展为慢性骨髓炎。这种治疗不当可能包括使用了不敏感的抗生素,或剂量不足导致无法完全消除感染等。此外,如果急性骨髓炎反复发作,也可能增加转变为慢性的风险。
2、开放性骨折或外伤感染:这些状况可能导致细菌侵入骨骼系统并引发骨髓炎。特别是当骨骼与外界环境直接接触时,比如存在开放性伤口,更易发生感染。由于急性血源性骨髓炎发生脓肿,患者的骨骼局部循环受到影响,抗感染能力下降,这也是慢性骨髓炎形成的一个重要原因。
3、邻近感染的扩散:邻近软组织感染、脓肿或瘘管等病变可能扩散到骨骼系统,导致慢性骨髓炎的发生。
因此,慢性骨髓炎主要是由急性骨髓炎转变而来或由急性血源性感染引发。为了减少其发生的风险,急性骨髓炎患者应及时接受适当的医疗治疗。另外,出现开放性骨折或外伤感染的患者应及时进行清创和抗感染治疗,避免感染扩散至骨骼系统。
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