牙齿松动了要不要拔掉疼

牙齿松动是否要拔掉以及是否疼痛，取决于具体的情况。

1、如果牙齿轻微松动，可以通过治疗保留牙齿，而不需要拔掉。例如由于牙周病引起的牙齿松动，可以进行牙周治疗，包括洗牙和龈下刮治等，以清除牙石和菌斑，避免进一步的牙周组织破坏。治疗后牙齿可能会恢复稳定，无需拔除。在此过程中，治疗本身可能会引起一定的疼痛，但多数可以耐受。

2、如果牙齿松动严重并出现疼痛，可能是根尖周炎的急性炎症表现。在这种情况下，控制炎症后牙齿可能会恢复稳定，因此也不一定要拔掉。此时可通过开髓引流进行根管治疗，缓解急性期的疼痛。然而如果治疗不及时导致牙齿反复松动或经过治疗后牙齿仍然松动明显，则可能需要拔除。拔牙过程中通常会进行局部麻醉，因此不会感到疼痛，但在拔牙后可能会有轻微疼痛，可以通过口服止痛药来缓解。

总之，牙齿松动是否需要拔除以及是否疼痛取决于具体情况。建议在出现牙齿松动和疼痛时及时就医，以便医生根据具体情况给出最佳治疗方案。