甲功五项怎么判断甲减
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余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
甲功五项是检查甲状腺功能的主要指标，包括总甲状腺素（T4）、总三碘甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH）。当这些指标出现特定变化时，可以帮助判断是否存在甲状腺功能减退（甲减）。
甲减的判断主要依赖于促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（包括总甲状腺素T4和游离甲状腺素FT4）的测定值。以下是判断是否存在甲减的一般标准：
1、促甲状腺激素（TSH）升高：这是甲减最常见的表现，表明甲状腺功能可能不足。
2、甲状腺素水平降低：总甲状腺素（T4）或游离甲状腺素（FT4）的测定值低于正常范围，表明甲状腺产生的甲状腺素不足。
同时，还需要结合其他指标和症状来判断。例如，当FT3、FT4降低，TSH明显升高，且出现畏寒、乏力、少汗等代谢减低的症状时，可以确诊为甲减。如果游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）也降低，更能进一步支持甲减的诊断。此外，还可以观察甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体的变化，这两种抗体的升高可能与桥本甲状腺炎有关，也可能导致甲减。
请注意，以上判断标准仅供参考，如有疑虑或相关症状，应及时寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
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