上尿路结石时发生绞痛的原因有哪些

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精选回答

王炼 副主任医师 全科医学科

中南大学湘雅三医院三甲

上尿路结石(如肾结石或输尿管结石)发生时出现绞痛的原因主要包括以下几点:

1、结石移动或梗阻:结石在肾脏或输尿管内移动时,可能会刺激尿路黏膜,导致痉挛和疼痛。此外,结石本身也可能造成尿路梗阻,使尿液排出受阻,导致尿液积聚和肾内压力升高,从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性,即所谓的绞痛。

2、输尿管痉挛:结石在输尿管中可能导致输尿管痉挛,这是一种平滑肌的强烈收缩,旨在帮助排出结石或异物。这种痉挛会引起剧烈的疼痛。

3、炎症反应:结石的存在可能导致尿路黏膜受损,引发炎症反应,炎症进一步刺激周围的组织,导致疼痛。

4、肾积水:如果结石长时间不排出,可能导致肾积水,即肾脏内的尿液积聚。这种情况会增加肾内压力,引起疼痛。

5、其他因素:如结石大小、位置、患者的个体差异(如疼痛阈值、对疼痛的敏感性)等也会影响疼痛的程度。

总的来说,上尿路结石发生绞痛是多因素共同作用的结果。一旦出现相关症状,建议及时就医,通过医疗影像技术确定结石的位置、大小和性质,并根据具体情况制定合适的治疗方案。

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