血液透析血管通路的并发症有哪些
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问题详情：血液透析血管通路的并发症有哪些？
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
血液透析血管通路的并发症主要包括以下几种：
1、血肿：常见的原因包括穿刺因素如多次穿刺及患者自身疾病等导致血液血管病变，进而引发血管周围出现血肿。此外，透析过程中抗凝剂使用不当可能导致凝血形成血栓进而形成血管血肿。
2、感染：血管通路感染通常是由于无菌操作不当、透析技术欠佳、营养不良等引起局部炎症反应所致。例如局部导管插入导致的破损可能导致皮下出现感染病灶。
3、导管堵塞：主要原因包括血液高凝、过度受压导致的血栓性堵塞或瓣膜形成的狭窄及纤维化包裹引发的纤维性堵塞。临床表现多为血流量变小和远端肢体血液受阻等情况。严重者在拔管或重建血管通路过程中容易发生管路凝血而导致血液透析难以继续进行。如果频繁发生导管堵塞的现象，需要考虑是否由其他原因导致血液高凝等状态，进而排除导管问题。此外，导管维护不当也可能导致堵塞。
除了以上几种并发症，还可能有其他并发症如肢体缺血等，需要在临床实践中密切观察及时处理。针对不同的并发症需要采取相应的措施进行预防和治疗，以减轻患者的痛苦并避免病情恶化。建议保持良好的生活习惯、及时有效的锻炼等积极措施以预防相关并发症的发生。如出现任何不适，应及时就医。
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