心力衰竭的机制是什么
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
心力衰竭的机制主要包括以下几个方面：
1、心脏本身的病变会导致心力衰竭，包括心肌损害、心脏负荷过重和心室舒张受限等。心肌损害可能是由缺血性心肌损害、心肌炎或心肌病等引起的。心脏负荷过重可能是由于压力负荷过重或容量负荷过重导致的，比如高血压等疾病会使心脏压力负荷过重。心室舒张受限可能是由于心室肥厚或心包疾病等因素引起的。这些因素都会导致心脏功能逐渐衰竭，引发心力衰竭。
2、全身血流动力学改变是引起心力衰竭的另一个机制。心脏负责向全身输送氧气和营养物质，但当心脏的泵血功能受到影响时，血流会在体循环和肺循环中积累并施加压力，影响循环血量和心血管充盈。同时，因为某些原因如炎症或瘢痕形成导致心脏室壁硬化和心肌细胞结构变化时，心脏的收缩能力会下降，血液无法充分排出心脏，从而在体循环和肺循环中产生压力导致心力衰竭。这种机制主要涉及心脏的收缩功能和舒张功能异常以及全身血液循环受阻。治疗此类问题需要考虑心脏的代谢过程并修复损伤部分以提高功能恢复的机会并缓解全身血液循环问题。因此全身血流动力学改变与心脏的功能状态密切相关。
总的来说，心力衰竭的机制包括心脏本身的病变和全身血流动力学改变等因素相互作用的结果。治疗时需要综合考虑患者的整体状况并针对具体情况采取适当的治疗措施以控制病情。
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