库欣综合征如何确诊
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郑超 主任医师 内分泌科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
库欣综合征是一种因多种原因导致的肾上腺分泌过多糖皮质激素的临床综合征。要确诊库欣综合征,可以通过以下步骤进行:
1、症状和体征识别:库欣综合征患者可能出现的症状包括向心性肥胖、面部饱满红润、多血质外貌、月经不规律等。同时可能伴有高血压、骨质疏松、血糖升高等表现。医生还会进行相关的体格检查,以寻找可能的体征表现。
2、实验室检测:包括血液检测以评估皮质醇分泌水平和其他相关激素水平,如ACTH等。
3、影像学检查:通过影像学检查判断病因。其中肾上腺CT是重要的检查手段之一,它可以发现肾上腺是否有增生或肿瘤。此外,垂体MRI检查也很重要,因为垂体病变可能导致库欣综合征。
4、地塞米松抑制试验:通过地塞米松抑制试验来评估皮质醇的昼夜节律变化以及地塞米松对皮质醇分泌的抑制作用。地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征的重要辅助手段之一。地塞米松试验阳性或小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制是诊断库欣综合征的关键指标之一。
综合以上步骤,医生会根据患者的临床表现、实验室检测结果和影像学检查结果来做出库欣综合征的诊断。如果确诊,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,以帮助患者恢复健康。
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