肝癌晚期为什么会出现腹水

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问题详情：肝癌晚期为什么会出现腹水？

精选回答

孙哲 副主任医师 肿瘤科

南昌大学第一附属医院三甲

肝癌晚期患者出现腹水的原因主要包括以下几个方面的因素：

1、肝功能减退：肝癌晚期患者往往存在肝功能减退，导致蛋白质合成能力下降，引发低蛋白血症。当白蛋白水平降低时，有效渗透压减少，毛细血管内的液体容易进入腹腔或组织间隙，形成腹水。

2、门静脉压力增高：肝癌晚期患者可能因肿瘤压迫或浸润导致门静脉压力增高，使组织液回流受阻，引发腹水。特别是肝癌晚期患者常出现肝硬化和门静脉栓塞等问题，进一步加剧腹水症状。

3、淋巴回流障碍：淋巴液在淋巴管内流动受阻时也可能导致腹水的产生。淋巴管在肝门处被癌栓阻塞后，其内的淋巴液不能充分被吸收和排出，进而导致水肿和腹水。另外，如果患者自身肝脏功能不能充分发挥代偿作用也可能引起淋巴回流障碍和腹水的产生。这种因肝脏本身代谢功能的减退或丧失所引发的腹水常被称为癌性腹水。此外，营养不良导致的低蛋白血症也是腹水的成因之一。肝癌晚期患者的厌食、恶心等症状可能导致摄入营养不足或吸收不良，进一步加重低蛋白血症和腹水症状。

因此，肝癌晚期患者的腹水形成是多因素共同作用的结果。治疗时需要根据患者的具体情况进行综合分析，采取合适的治疗措施如药物治疗、手术治疗等，以最大限度地改善患者的生存质量。

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