智齿是否需要拔除
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问题详情：智齿是否需要拔除？
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刘志明 副主任医师 口腔科
武汉大学人民医院三甲
智齿是否需要拔除取决于多种因素。一般来说，如果智齿生长位置正常，能够正常萌出，并且与对颌的智齿有良好咬合关系，无需拔除。然而，以下情况可能需要考虑拔除智齿：
1、智齿生长位置不正，常见于上颌智齿向前阻生或下颌智齿向近中阻生。这种情况下，智齿本身无法完全萌出，容易导致智齿冠周炎，并且容易引起前方牙齿的龋坏和前方牙齿的牙根吸收。此外，口腔颌骨囊肿可能因牙源性刺激引起囊肿病变。这种情况下建议拔除。具体的拔除风险取决于病变严重程度、与周围组织的紧密程度以及是否有浸润周围组织等问题，需经过医生的详细检查后方可确定。如果囊肿周围有很多重要结构，如神经管或上颌窦等，拔除风险可能较高。对于上颌窦底与囊肿相邻的情况，一般建议进行上颌窦根治性手术。如果囊肿较小且无症状，可以先进行保守治疗并定期进行CT检查。只有当出现明显临床症状或发现病变有明显增长时，才考虑手术切除并拔除相应牙齿。对于下颌骨囊肿较大且无法自愈的情况，也需要拔除相应的牙齿并进行囊肿摘除手术。
总之，如果智齿生长位置不正或存在其他口腔问题，建议及时就医咨询专业医生的建议。医生会根据具体情况评估拔除智齿的风险和必要性，并给出相应的治疗方案。
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