空腹血糖7.4严重需不需要吃药

空腹血糖7.4mmol/L是否严重以及是否需要吃药，需要根据具体情况进行分析。

首先，如果这个值是首次测量的空腹血糖值，并不能直接确定是否严重或者需要吃药。因为空腹血糖值受多种因素影响，如头一天晚餐进食情况、睡眠质量等。因此，建议进行进一步的检查，如糖耐量试验和糖化血红蛋白检测等，以确定是否存在糖尿病或糖尿病前期的情况。如果多次测量的空腹血糖值均较高，并确诊为糖尿病，则可能需要药物治疗。

其次，药物治疗的选择需要结合患者的具体病情。如果患者的血糖只是轻微升高，没有其他症状或并发症，可能暂时不需要药物治疗，而是通过饮食调整、运动等方式来控制血糖。但是，如果患者的血糖明显升高，且生活方式干预无法有效控制血糖时，就需要考虑药物治疗。此外，还需要注意是否有糖尿病相关的并发症或其他疾病，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，这些情况下可能需要更早开始药物治疗。

最后，关于是否需要吃药治疗糖尿病，需要由医生根据患者的具体情况进行决策。医生会根据患者的血糖水平、身体状况、年龄、性别、病史等多方面因素进行综合考虑，制定个性化的治疗方案。因此，建议患者及时就诊，听从医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是控制血糖的重要措施。总之，如果出现空腹血糖偏高的情况，请及时就医并进行进一步检查和治疗。