多发性子宫肌瘤只摘除一个大的可以吗

对于多发性子宫肌瘤是否只摘除一个大的，这需要根据具体情况而定。治疗方法的选择取决于患者的年龄、症状、肌瘤的大小和位置，以及生育需求等因素。

如果患者年龄较小，希望保留生育功能，且肌瘤并没有引起严重的出血或其他并发症，可以考虑进行肌瘤摘除术，尽量保留子宫。在这种情况下，如果最大的肌瘤是导致症状的主要原因，医生可能会优先考虑摘除较大的肌瘤。然而，手术过程中也可能会发现并处理其他较小的肌瘤。

然而，如果肌瘤较大且症状严重，尤其是出现贫血、疼痛、压迫症状等，或者肌瘤生长迅速，不能排除恶变的可能时，可能需要进行全子宫切除术。对于没有明显症状的肌瘤，特别是接近绝经期的患者，可以期待治疗，因为绝经后肌瘤大多会自行消失。

总之，多发性子宫肌瘤的治疗方案需要根据患者的具体情况定制。患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的利弊，然后共同决定最适合自己的治疗方案。