急性心衰如何处理

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问题详情:急性心衰如何处理?

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

急性心衰的处理主要包括以下几个方面:

1、一般处理:包括控制患者情绪,避免焦虑烦躁等,保持镇静并取坐位或半卧位休息。此外,监测生命体征并进行持续吸氧等一般措施也非常重要。急性心衰患者的血压状况尤为关键,若收缩压正常但仍有呼吸困难等症状,应在安静状态下保持高枕侧卧位或半卧位,同时保持吸氧和吸氧环境的舒适。对于血压不稳定的患者,需进行生命体征监测,以随时调整治疗方案。同时要注意减少或消除患者诱发急性心衰的病因和加重因素。

2、药物治疗:主要是应用利尿剂如呋塞米等,以快速利尿减少体液潴留;应用血管扩张剂如硝酸甘油等,通过扩张血管降低心脏负荷;应用正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺等,以增强心肌收缩力。在药物治疗过程中,必须注意患者的水电解质平衡,及时调整治疗方案。如果发生心律失常的现象还需要通过药物如胺碘酮等进行治疗。在应用正性肌力药物时需要注意其可能的副作用和禁忌症。急性心衰合并房颤的患者还需要进行抗凝治疗以防止血栓形成。对于合并肾功能不全的患者,需要调整利尿剂和强心药物的剂量和种类。

请注意,以上处理方式应在专业医生的指导下进行,如果出现急性心衰的症状,请立即就医并遵循医生的建议进行治疗。

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