强直性脊柱炎如何确诊
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李英楠 副主任医师 风湿免疫科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
强直性脊柱炎的确诊主要依赖于多方面的信息和检查。以下是确诊强直性脊柱炎的一般步骤和方法：
1、详细询问病史：了解患者的症状、家族史以及是否有其他相关疾病。强直性脊柱炎常有家族聚集性，因此家族史是诊断中的一个重要部分。
2、体格检查：医生进行身体检查，观察是否有强直性脊柱炎的体征，如脊柱僵硬、活动受限等。
3、实验室检查：
血常规检查：查看血沉（红细胞沉降率）等指标是否正常。
血清学生化检查：检测是否存在某些特定的自身抗体。
HLA-B27基因检测：强直性脊柱炎患者往往携带HLA-B27基因，但并非所有携带此基因的人都会发病。
4、影像学检查：
X线检查：观察脊柱和关节的骨质变化。
核磁共振（MRI）检查：提供更详细的脊柱和关节信息。
骶髂关节MRI或CT检查：用于评估骶髂关节的情况，这是强直性脊柱炎经常首先受累的部位。
5、综合评估：结合患者的临床表现、家族史、实验室检查和影像学资料进行综合评估，以确诊强直性脊柱炎。
最终的确诊需要由专业医生根据上述步骤和检查结果进行综合分析。如果怀疑自己有强直性脊柱炎的症状，建议及时就医，进行系统的检查和诊断。
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