胸腰椎骨折手术指征是什么

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问题详情：胸腰椎骨折手术指征是什么？

精选回答

赵震宇 主任医师 骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

胸腰椎骨折的手术指征主要包括以下几个方面：

1、脊柱骨折出现不稳定表现，如椎体粉碎性骨折、楔形改变等，需要通过手术进行复位和固定，以维持脊柱的稳定性。

2、胸腰椎骨折伤及脊髓或神经，导致出现神经功能受损的症状，如瘫痪等，需要通过手术去除压迫并恢复神经功能。

3、胸腰椎骨折合并关节突、椎板等部位的骨折，导致脊柱稳定性下降或合并严重的后凸畸形等情况时，也需要手术治疗。

4、对于部分年老患者，如果胸腰椎骨折导致疼痛难以忍受且无法缓解，同时压缩超过三分之一且有驼背畸形加重的情况，可以考虑进行椎体成形手术来改善患者生活质量。手术能缓解疼痛、迅速恢复正常姿态、提高生活质量且短期内不存在大的风险。尽管后续也存在可能出现的新发损伤性骨折等风险，但通过微创的椎体强化或椎弓根钉固定术可以满足这些患者的迫切需求。总之，在进行胸腰椎骨折手术治疗时，需要在充分了解病情和手术风险的前提下，进行针对性的手术治疗方案选择。如果患者的骨折属于单纯稳定性骨折且不合并神经损伤等情况，可以选择保守治疗。但如果患者病情严重或出现并发症等，则需要手术治疗来恢复脊柱的稳定性和功能。手术后需要注意康复护理和预防措施的采取。术后及时进行适当的康复训练可以有效地防止各种并发症的发生，并加速康复进程。

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