自疫肝哪项阳性最严重

自免肝即自身免疫性肝炎，是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝炎。在自身免疫性肝炎的各种指标阳性中，哪种最为严重需要结合具体情况来分析。下面介绍几种常见的阳性指标及其意义：

1、抗核抗体（ANA）阳性：这是一种较为常见的自身免疫性肝炎指标阳性，说明患者体内存在自身抗体攻击肝细胞核成分。其严重程度取决于抗体滴度、伴随疾病等因素。

2、抗平滑肌肌动蛋白抗体（抗SMA）阳性：这一指标阳性提示患者自身免疫性肝炎处于活动期，病情较重，且长期预后不良。该指标被认为是反映自身免疫性肝炎活动性和肝纤维化的重要指标之一。因此，该指标阳性较为严重时。

3、其他指标如抗肝溶质抗原抗体阳性、免疫球蛋白升高等也提示病情处于活动期或存在自身免疫反应，但严重程度需要结合其他临床表现和实验室检查结果来判断。

总体而言，自身免疫性肝炎的严重程度取决于多种因素的综合作用，包括阳性指标的类型、滴度、伴随疾病、肝功能状况等。因此，对于患者而言，需要在医生的指导下进行进一步检查和治疗，以控制病情的发展。