为何急性肾衰竭时会有低钠血症

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问题详情：为何急性肾衰竭时会有低钠血症？

精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

急性肾衰竭时会出现低钠血症，主要原因有以下几点：

1、急性肾衰竭可能导致肾脏功能受损，影响尿钠的排出。在病程初期，由于肾小球滤过率下降，钠离子潴留在体内而导致低钠血症。若无法进食且对液体入量有严格控制，恶心、呕吐以及出汗等也可能导致钠盐丢失过多，加重低钠血症。随着病情进展，肾小管功能逐渐受到影响，其重吸收功能逐渐受损可能导致体内电解质代谢紊乱并产生低钠血症。随着肾功能的逐渐恶化，可能发生其他电解质紊乱和酸中毒现象。特别是在血液检测时，部分血离子成分发生改变也会导致检测结果偏低。因此，低钠血症可能是急性肾衰竭引起的电解质紊乱表现之一。

2、在急性肾衰竭的治疗过程中，由于患者可能需要接受严格的液体摄入限制和治疗措施，例如过度限制食盐的摄入等不当治疗措施可能导致患者出现严重低钠血症。这种治疗策略的不当执行也可能导致电解质失衡并加剧低钠血症的状况。

因此，急性肾衰竭时出现低钠血症的原因主要是由于肾功能受损导致的钠离子代谢紊乱以及治疗过程中的不当措施。在急性肾衰竭的治疗过程中，应密切监测患者的电解质状况并采取相应的治疗措施以纠正低钠血症和其他电解质紊乱情况。

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